Form – Globale Impresa

Form - Globale Impresa

Ragione Sociale

Indirizzo sede legale, Partita Iva

Nome

Cognome

Citta, CAP

Nome

Cognome

Tel, Email *

Nome

Cognome

PEC *

Attività esercitata

Ubicazione attività

N°Dipendenti

Ammontare delle Retribuzioni Annue Lorde

Ammontare del Fatturato

Incendio Fabbricati di proprietà/in nome e per conto di chi spetta

Incendio Attrezzature/Arredamento

Incendio Merci

Eventi Socio Politici

Eventi Naturali

Terremoto

Fenomeni Elettrici

Elettronica

Ricorso Terzi

Furto (Primo Rischio Assoluto)

Danni Indiretti

RCT/RCO

Negl Ultimi 5 anni si sono verificati danni che sarebbero stati risarcibili con la polizza per cui si richiede la quotazione

Attualmente è in corso di validità una polizza

Indicare Compagnia, Scadenza *

Nome

Cognome

Dichiaro di avere letto l’Informativa Privacy e acconsento al trattamento dei miei dati personali per le finalità espresse nella stessa, redatta ai sensi dell’art.13 del Regolamento UE 2016/679 del 27/04/2016 *